Обнаруживаемые при ларингоскопии воспалительные изменения в гортани при респираторной инфекции (гиперемия и сосудистая инъекция слизистой оболочки голосовых складок) и клинические симптомы вирусного ларингита (дисфония, а в ряде случаев и потеря голоса, кашель) обуславливают необходимость комплексного подхода к терапии заболевания у детей. Практикующие врачи используют медикаментозные, физические, фонопедические виды лечения. Важным становится [1]:
- установление щадящего голосового режима
- исключение раздражающей (острой, горячей) пищи
- обильное теплое питье
- симптоматическая и отвлекающая терапия
- физические методы лечения:
- паровые или аэрозольные ингаляции (щелочные, антигистаминные, противовоспалительные, кортикостероиды, фитонцидосодержащие)
- электрофорез на область гортани и трахеи
- диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи при поражении нервно-мышечного аппарата гортани в стадии разрешения воспалительного процесса
Из медикаментозных средств активно используют противокашлевые и мукоактивные препараты (преимущественно непрямого и комплексного действия — карбоцистеины, бензопамины, препараты природного происхождения), антибактериальную терапию при бактериальном генезе заболевания, НПВП и их сочетание с антисептиками в различных формах выпуска. Представители последней группы нередко оказывают негативное влияние на качество голоса: их прием может сопровождаться сухостью слизистой оболочки, дисфонией. Альтернативой может стать прием гомеопатических препаратов, у которых таких негативных явлений практически не встречается. Один из представителей этой группы средств, комплексный гомеопатический французский препарат Гомеовокс (таблетки сублингвальные, Лаборатория «Буарон»), возможно использовать при органических или функциональных дисфониях [1].
Отечественные исследователи поставили перед собой задачу оценить клиническую эффективность комплексного гомеопатического препарата Гомеовокс у детей 8-14 лет с различными формами острого ларингита. Средство назначали по 2 драже 5 раз в день первые 2 суток с последующим переходом на дозировку по 1 таблетке 4—5 раз в день на фоне физиотерапевтических процедур (щелочные ингаляции). Эксперты отметили, что на фоне курса терапии [1]:
- произошло улучшение или нормализация ларингоскопической картины
- практически полностью были купированы симптомы заболевания к 7-му дню приема препарата
- не было отмечено развития каких-либо нежелательных явлений
При этом важно не прерывать лечение: эффективность Гомеовокс у больных с хроническими заболеваниями гортани повышается при пролонгации курса приема препарата на срок более 2 месяцев [1].
О хорошей переносимости, выздоровлении или улучшении после лечения Гомеовоксом сообщено и в другом исследовании – средство оказалось наиболее эффективно в качестве монотерапии при остром необструктивном ларингите [2]. Это показание озвучено и в Клинических рекомендациях (2020 год), согласно которым можно рассматривать назначение Гомеовокса при остром ларингите вирусной этиологии у детей с 6 лет и взрослых и у лиц с голосоречевыми профессиями с острым ларингитом для улучшения голосовой функции (зафиксировано более быстрое улучшение голосовой функции по ряду параметров у пациентов, получавших Гомеовокс) [3]. Препарат назначают как с лечебной целью, так и с профилактической (по 2 таблетки 5 раз в день) [4].
- М.Р. Богомильский, Е.Ю. Радциг. Ларингит у детей: особенности течения и лечения. Вестник оториноларингологии, 2009; 1: 45-49
- Е.Ю. Радциг, Н.В. Ермилова, Е.П. Селькова. Возможности этиотропной и симптоматической терапии в лечении и профилактике различных форм ларингита у детей на фоне острых респираторных инфекций. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11 (6): 94-99
- Клинические рекомендации. Острый ларингит. 2020
- Инструкция по применению препарата Гомеовокс
