Операция по удалению аппендикса занимает в среднем около часа, а пациента выписывают из больницы чуть ли не на следующий день. Несмотря на простоту операции риск смертельно опасных осложнений сохраняется. Однако за последние 30 лет отечественным врачам удалось добиться значительного снижения смертности от аппендицита: этот показатель уменьшился более, чем на 55%, что гораздо выше, чем во многих странах с высоким уровнем дохода. Так, например, в Германии смертность уменьшилась лишь на 45%, во Франции – на 33%, в Испании на 10%. В США и Канаде показатели смертности за последние 30 лет изменились в большую сторону: умирать от аппендицита в этих странах стали на 26,2 и 29,9% чаще соответственно .
Аппендицит – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта, с которым сталкивается 5-10% мировой популяции. Его часто обнаруживают у детей и подростков – пик приходится на 15-19 лет, но выявить могут и в любом другом возрасте.
«Аппендикс вовсе не рудиментарный орган, который нужно удалять в любом случае – в нем много лимфоидной ткани, что делает его важным для иммунитета. Операция по удалению нужна только, если аппендикс воспалился. Если говорить о причинах воспаления, то однозначного ответа нет, хотя совершенно точно известно, что семечки арбуза, дыни или яблок в этом не виноваты – непереваренные растительные остатки обнаруживают менее, чем у 1% людей, столкнувшихся с аппендицитом», - Наталья Кондратова, главный врач стационара АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), д.м.н., профессор РАН.
Главный симптом аппендицита – острая боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, повышением температуры. Золотой стандарт терапии – хирургическое лечение, аппендэктомия, которая в последние пару десятилетий проводится все чаще лапароскопическим путем. Реже назначается консервативное лечение – курс антибиотиков. Лапароскопическое удаление аппендикса – менее травматичная операция, чем открытая аппендэктомия. После ее проведения пациенту нужно меньше времени на восстановление, а шанс столкнуться с осложнениями ниже.
Вне зависимости от причин, провоцирующих аппендицит, и подхода, который будет выбран, проводить операцию нужно достаточно быстро, так как промедление может привести к летальному исходу. К счастью, впрочем, от аппендицита люди и мире, и в России умирают все реже: за период с 1990 по 2021 год смертность от этого заболевания в мире снизилась на четверть, а в России – более, чем в два раза (на 55,7%).
Добиться результатов по снижению смертности позволила комплексная работа: это и улучшение диагностики аппендицита, и скорость направления пациента на операцию после постановки диагноза, и увеличение частоты лапароскопических операций, и доступность медицинской помощи в целом.
[1] https://www.thelancet.com/action/showFullTableHTML?isHtml=true&tableId=tbl1&pii=S2468-1253%2824%2900157-2
