Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) в 2026 году представила обновленные рекомендации по проведению скрининга РШМ у пациенток со средним риском заболевания. Документ не включают вопросы скрининга у пациенток, инфицированных ВИЧ, имеющих ослабленный иммунитет по другим причинам, и пациенток, чьи матери принимали диэтилстильбестерол (ДЭС) во время беременности. Кроме того, самостоятельное тестирование на ВПЧ высокого онкогенного риска впервые рассмотрено как альтернатива обследованию в условиях клиники.

Основные положения

1. Женщинам 21–29 лет следует проводить в качестве скрининга только цитологическое исследование шейки матки каждые 3 года.

2. Женщинам 30–65 лет следует проводить в качестве скрининга тестирование на наличие штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска каждые 5 лет. Самостоятельный сбор биологического материала допустим только при использовании разрешенных врачом тест-наборов и организации последующего наблюдения.

3. Комбинированный скрининг, включающий тестирование на ВПЧ высокого онкогенного риска и цитологическое исследование шейки матки, допускается каждые 5 лет у женщин 30–65 лет в тех случаях, если нет возможности проводить только тестирование на ВПЧ высокого онкогенного риска или если пациентка выбирает такой вариант.  

4. Цитологическое исследование шейки матки может быть использовано в качестве единственного метода скрининга у женщин 30–65 лет, если нет возможности проводить тестирование на ВПЧ высокого онкогенного риска или комбинированный скрининг, а также при желании пациентки.

5. Обследование в рамках скрининга не показано пациенткам старше 65 лет в случае 3-х последовательных отрицательных результатах цитологического исследования или 2-х последовательных отрицательных результатах комбинированного обследования в течение предыдущих 10 лет (последнее цитологическое исследование было проведено не позднее 3-х лет назад или последнее комбинированное обследование было проведено не позднее 5-ти лет назад). В противном случае или при наличии высокого риска РШМ скрининг должен быть продолжен.

6. Скрининг РШМ не рекомендован пациенткам, перенесшим гистерэктомию с удалением шейки матки, а также без РШМ или предраковых состояний с высоким риском малигнизации в анамнезе.

Источник: Screening for Cervical Cancer. Obstetrics & Gynecology ():10.1097/AOG.0000000000006257, April 24, 2026. | DOI: 10.1097/AOG.0000000000006257.