Клинический вариант

Причины

Брадипноэ – замедление частоты дыхания до менее 12 вдохов в минуту

• употребление седативных или опиоидных препаратов
• гипотиреоз
• алкогольная интоксикация
• черепно-мозговая травма

Тахипноэ – ускорение частоты дыхания до более 20 вдохов в минуту

• физические нагрузки
• тревожное состояние
• инфекции
• метаболический ацидоз
• сепсис
• ТЭЛА
• заболевания легких и сердца

Гиперпноэ – увеличение глубины и частоты дыхания пропорционально метаболическим потребностям

Физиологическая реакция на физическую нагрузку, лихорадку или ускорение метаболизма, при которой показатели газового состава крови остаются в пределах нормы

Гиповентиляция – уменьшение глубины и частоты дыхания, которое затрудняет альвеолярную вентиляцию и приводит к развитию гипоксии и гиперкапнии

• ХОБЛ;
• синдром обструктивного апноэ сна
• угнетение ЦНС
• прием опиоидов
• заболевания, поражающие дыхательные мышцы

Гипервентиляция – учащение и увеличение глубины дыхания сверх метаболических потребностей, которое вызывает гипокапнию и респираторный алкалоз

• тревожное состояние или панические атаки
• боль
• лихорадка
• метаболический ацидоз

Апноэ – прекращение дыхания, которое характеризуется отсутствием движений дыхательных мышц

• заболевания/травмы ЦНС
• обструкция дыхательных путей

Клинический вариант

Причины

Гиповентиляция вследствие слабости дыхательных мышц: поверхностное дыхание, которое прогрессирует до дыхательной недостаточности

• боковой амиотрофический склероз
• миодистрофии Дюшенна и Беккера
• синдром Гийена-Барре
• миастения гравис

Синдром ожирения-гиповентиляции (болезнь Пиквика): нарушение глубины дыхания, которое приводит к гиперкапнии во время бодрствования (PaCO₂ 45 мм рт. ст. или выше)

• ожирение (ИМТ 30 кг/м² и выше) при отсутствии других причин

Синдром обструктивного апноэ сна – повторяющиеся эпизоды поверхностного дыхания, храпа и апноэ во время сна

• сужение просвета дыхательных путей из-за различных причин (анатомические особенности, курение, употребление алкоголя и др.)

Клинический вариант

Причины

Одышка – затруднение дыхания, которое сопровождается ощущением нехватки воздуха

• респираторные инфекции
• ХОБЛ
• бронхиальная астма
• венозная тромбоэмболия
• интерстициальные заболевания легких
• пневмоторакс
• аритмия
• сердечная недостаточность
• ишемия миокарда

Пароксизмальная ночная одышка – внезапная одышка, которая возникает ночью, заставляя пациента проснуться и принять сидячее положение для облегчения симптомов

• отек легких на фоне сердечной недостаточности
• бронхиальная астма
• ХОБЛ

Ортопноэ – одышка, которая возникает в положении лежа и уменьшается во время приподнимания верхней части тела

• сердечная недостаточность

Клинические варианты

Причины

Синдром центрального апноэ сна - временное прекращение активности дыхательного центра во время сна

Увеличение активности дыхательного центра во время сна, которое приводит к гипокапнии, вызывающей, в свою очередь, компенсаторное падение уровня вентиляции и апноэ с пробуждениями

Дыхание Биота – глубокие, регулярные вдохи, которые сменяются периодами апноэ

Повреждение моста головного мозга вследствие:

• инсультов
• травм
• грыж крючковидного отростка
• опиоидной интоксикации

Апнейстическое дыхание – продолжительные вдохи, за которыми следуют короткие форсированные выдохи

• повреждением верхней части моста головного мозга вследствие инсульта или травмы
• прием препаратов, угнетающих ЦНС (кетамин)

Центральная нейрогенная гипервентиляция – регулярное, учащенное, глубокое дыхание

Повреждение среднего мозга или верхней части моста вследствие:

• травмы головы
• гипоксии
• нарушения кровоснабжения

Центральная нейрогенная гиповентиляция – уменьшение глубины дыхания вследствие работы дыхательных центров, особенно во время сна

• генетические нарушения (синдром Ундины)
• повреждение ствола мозга (инсульты, травмы, опухоли и др.)
• передозировка опиоидами и транквилизаторами

Триада Кушинга – симптомокомплекс в виде нерегулярного дыхания, артериальной гипертонии и брадикардии

Реакция на повышение внутричерепного давления, которая требует немедленного вмешательства для его снижения

Клинические варианты

Причины

Дыхание Куссмауля – глубокое, быстрое и частое дыхание, которое развивается на фоне метаболического ацидоза

• диабетический кетоацидоз
• уремия
• алкогольная интоксикация
• передозировка салицилатами

Агональное дыхание – поверхностное, нерегулярное, прерывистое дыхание

Аноксическое повреждение головного мозга вследствие остановки сердца

Дыхание Чейна-Стокса – циклическое чередование поверхностных и частых вдохов с их ослаблением вплоть до апноэ

Терминальная стадия сердечной недостаточности