Заболевание/

состояние

Комбинированная МГТ

Монотерапия эстрогенами

Тиболон

Локальная МГТ

Примечания

Венозные тромбозы и/или ТЭЛА

Острый ТГВ/ТЭЛА

      4

4

4

4

4

1

Под острыми ТГВ/ТЭЛА понимается период использования полной лечебной дозы

антикоагулянта

ТГВ/ТЭЛА в анамнезе

4

3

4

3

4

1

При тяжелых менопаузальных симптомах

во время лечения антикоагулянтами можно рассмотреть назначение трансдермальной/

ультранизкодозирован-ной пероральной

МГТ (в большинстве случаев МГТ не рекомендована после отмены антикоагулянтов)

Нетромботические хронические заболевания вен

Нетромботические ХЗВ

1

1

1

1

1

1

Тромбофилии

Бессимптомная

тромбофилия

с высоким риском ВТЭО

3

2

3

2

НП

1

Рутинное обследование

на тромбофилию перед назначением МГТ

не требуется, решение о назначении МГТ принимается индивидуально

Антифосфоли-пидный синд-ром

4

3

4

3

4

1

Назначение МГТ возможно при низкой или умеренной активности заболевания без других факторов риска

венозных тромбозов.

Семейный анамнез тромбозов

2

2

2

2

2

1

Наличие родственника 1 степени родства с венозным/артериальным тромбозом в возрасте до 50 лет в анамнезе

Хирургические вмешательства и острые нехирургические заболевания с госпитализацией

Хирургическое

вмешательство

1

1

1

1

1

1

При оценке риска развития

послеоперационных ТГВ/ТЭЛА по шкале Каприни необходимо учитывать МГТ как 1 дополнительный балл, отмена МГТ при хирургических вмешательствах

не требуется.

Острые нехи-рургические

заболевания, требующие

госпитализации

При оценке риска развития ТГВ/ТЭЛА (например, по шкале Padua) МГТ учитывается как 1 дополнительный балл, отмена МГТ

при данных заболеваниях не требуется (при отсутствии противопоказаний к приему препарата)

Атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания (АССЗ)

ИБС

3

3

3

3

НП

1

При наличии ИБС старт МГТ не рекомендован. При развитии ИБС во время МГТ решение о ее продолжении принимает-ся индивидуально

Инфаркт миокарда (острый или в анамнезе)

4

4

4

4

4

1

НМК, включая ТИА (острое или в анамнезе)

4

4

4

4

4

1

Факторы риска ССЗ

Гиперлипиде-мия (кроме ги-пертриглице-ридемии)

1

1

1

1

1

1

Гипертригли-церидемия

3

2

3

2

2

1

При уровне ТГ>4,5 ммоль/л не рекомендо-ван старт МГТ

Артериальная гипертензия

1

1

1

1

1

1

МГТ может быть назначена при условии

контроля АД

Курение

2

2

2

2

НП

2

Решение о назначении МГТ принимается инди-

видуально

Другие заболевания/состояния

Атеросклероз

периферичес-ких артерий

2

2

2

НП

НП

НП

Хроническая сердечная

недостаточ-ность (неише-мического ге-неза)

2

2

2

НП

НП

НП

Фибрилляция предсердий

4

4

4

4

НП

НП